Dış Genital Organlardaki Kanser Tedavileri

Kadınlarda, dış genital bölgeye Vulva denir. Vulva, yapısı gereği oldukça hassas bir bölgedir ve çoğu kadın hayatlarının bir döneminde Vulva ağrısı çekmiştir. Bu ağrı kimi zaman hiçbir sebep yokken meydana gelirken, kimi zaman da cinsel ilişki sırasında veya sonrasında ve adet dönemlerinde görülebilmektedir.

Vulva Kanseri Türleri Nelerdir?

En sık karşılaştığımız Vulva kanser türleri arasında birinci sırada Epitel Hücreli Kanser gelmektedir. Epitel Hücreli Kanser dışında;

• Melanom Kanser
• Adenokarsinom Kanser
• Bazal Hücreli Kanser
• Yumuşak Doku (Sarkom) Kanseri
• Paget Hastalığı

şeklinde kanser türleri mevcuttur. 

Vulva Kanseri Neden Olur?

Vulva kanserinin tam olarak nedeni bilinmese de, tetikleyici olarak bazı yaşam tarzları ve olayların tespiti yapılmıştır. Bunlar:

• Yaşlanma
• Vulva İntraepitelyal Neoplazi (VIN): Vulva’da yer alan hücrelerin anormal olması ve kanser riski taşıma durumuna verilen isim.
• Human Papillomavirus (HPV)
• Lichen Sclerosus ve benzeri Vulva kanserini tetikleyen cilt hastalıkları
• Sigara içmek

şeklinde sıralanır.

Kimler Vulva Kanseri Riski Taşımaktadır?

Diğer kanser türlerine nazaran daha nadir görülen Vulva kanseri, daha çok menopoz dönemindeki kadınlarda görülmektedir. Genellikle 65-75 yaş aralığındaki kadınlarda görülen Vulva Kanseri, daha genç kadınlarda HPV (Human Papillomavirus) enfeksiyonu sonucunda oluşmaktadır. HPV enfeksiyonu sonucunda oluşan Vulva kanseri genel olarak 45 yaşın altındaki kadınlarda görülmektedir. Yaşa bağlı gelişen Vulva kanseri ile HPV enfeksiyonu sonucunda oluşan Vulva kanseri birbirinden farklı yöntemlerle tedavi edilmektedir.

Vulva Kanserinin Evreleri Nelerdir?

1-4 arasında sayısal değerler ile adlandırılan Vulva kanseri evreleri, kanserin erken teşhis ve tedavisinde oldukça önem taşımaktadır. Bu evreler:

• Evre 1: Kanser metastaz yapmamış ve yüzeyseldir. Yalnızca Vulva’da görülür.
• Evre 2: Kanser, alt vajina, anüs ve/veya alt üretra gibi çevre dokulara yayılmış durumdadır.
• Evre 3: Bölgesel lenf düğümleri kanser hücrelerinden olumsuz etkilenmiştir.
• Evre 4: Kanser, vücudun daha da uzaktaki lenf düğümlerine etki ederek yayılmış durumdadır.

şeklinde sıralanabilir.

Vulva Kanseri Nasıl Tedavi Edilir?

Vulva kanseri tedavisi, kişinin tercihine, sağlık durumuna ve kanserin evresine göre değişiklik göstermektedir. Vulva kanseri tedavilerini şu şekilde sıralamak mümkündür;

• Cerrahi Müdahale
• Radyoterapi
• Kemoterapi

Çoğu vakalarda birden fazla tedavi şekilleri uygulanmaktadır fakat, Vulva kanseri henüz gelişmemiş, yani 1. Evrede ise, tek bir tedavi yöntemi ile kolaylıkla tedavi edilebilir. Bu yüzden erken tanı ve teşhis önemlidir.

Vulva Kanseri Tedavisinin Yan Etkileri

Vulva bölgesine yakın olan mesane ve rektum, ameliyat ve radyasyon sebebi ile bazı durumlarda zarar görebilmektedir fakat, bu yan etkiler nadir bir şekilde karşımıza çıkmaktadır. Başarılı gerçekleşen operasyonlarda ve erken tanı ve teşhis ile tedaviye başlanmış Vulva kanseri çeşitlerinde, yan etki riski minimum seviyededir. Vulva kanseri yan etkilerini, tedavi bazlı olmak üzere şu şekilde sıralamamız mümkündür:

Radyoterapi Tedavisi Sonrası:

• İshal
• Yorgunluk Hissi
• Kasık kıllarında kalıcı olarak dökülme
• Vulva bölgesinin şişmesi
• Mesane İltihaplanması (Sistit)
• Vulva bölgesinde ve çevresinde ağrı
• Vajina daralması

Kemoterapi Tedavisi Sonrası:

• Mide bulantısı ve/veya kusma
• Saçlarda dökülme
• Ağızda Ülser gelişimi
• Enfeksiyon riskinde artış
• Yorgunluk

Vulva Kanserinden Nasıl Korunulur? 

Sağlığımız için her zaman tehlikeli ve kanser riskini oldukça artıran bağımlılık yapıcı madde olan sigaradan uzak durulmalı, aktif kullanım varsa bırakılmalıdır. Bunun yanı sıra;

• Cinsel ilişkilerde partner sayısını azaltmalı ve ilişki sırasında kondom kullanarak HPV kapma riskini azaltmalıyız.
• Düzenli olarak jinekolojik muayene olunması gerekmektedir.
• HPV aşısı olarak Vulva kanserine yakalanma riskini daha da azaltmak mümkündür.